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懷 孕

女性生殖系統功用 (1) 產生配子(2) 在性行為過程中和精子結合 (3) 胚胎著床、供給營養 (4) 生產 (5) 哺乳

  • 一般女性生理週期時,只會釋放一顆卵子,受精後形成一顆胚胎。

    但是在某些特殊情況下,可能會有二個或更多的胚胎同時發育,且胚胎各自有自己的胎盤,我們就稱為雙胞胎或多胞胎,而龍鳳胎是指嬰兒為男女各一。

  • 在沒有任何避孕措施,經過12個月以上的規律性生活,而無法成功受孕,即稱為不孕症。

     

  • 當受精卵形成後會在子宮著床,開始進行胚胎著床並發育。反之若是胚胎著床發育的位置在子宮之外,即稱為「子宮外孕」。這些子宮外孕的胚胎最常出現的位置為輸卵管、卵巢、腹腔或子宮頸,當發育位置不對,不只胚胎無法順利發育生長,甚至是危及母體安全。 隨著醫療技術的進步,子宮外孕帶來的傷害已可大幅降低,但是有些女性由於過往病史或其他因素,產生子宮外孕的機率更是比一般女性高。

  • 1.安全期: 指避開女性排卵期,精子和卵子無法結合達到避孕效果的期間。

    2.危險期: 在兩次月經來臨的這段期間內,扣除安全期和月經來臨的時間,剩下的日子即稱為「危險期」

  • 「排卵期」大約是在月經結束後的第七天產生,有可能提前或推遲。它並非是一段時期,而是一瞬間發生的動作。當包覆卵子的成熟卵泡將卵子排出後,塌陷形成黃體,結束排卵動作,此時女性身體荷爾蒙將進入黃體期。

  • 流產

    指胎兒還未發育至足以生存前就已脫離母體,稱為「流產」。世界健康組織規範定義更加明確:當胚胎重量少於500克,或是妊娠低於20週,使得胎兒不得不脫離母體。在一般懷孕婦女中,流產發生的機率約為15-20%,尤其好發於妊娠前13週。根據不同的生理狀況,可將流產分為先兆性、過期流產、完全流產、不可避免性流產、習慣性流產。

     

    (1) 先兆性流產

    (A) 臨床症狀:在懷孕初期,陰道出血或是有帶血分泌物,伴有腹痛、持續性腰痠。若是出血量少或是自然停止,透過超音波胎兒依舊存活,表示仍可繼續妊娠。

    (B) 原因: 孕婦年齡過大(>34歲)、胎兒心動過緩、母體荷爾蒙問題。

    (C) 處理方式: 臥床休息、給予黃體素、血管擴張劑。

    (D) 檢測方式:超音波、血中β-Hcg、黃體素濃度。

    (2) 過期流產

    (A) 臨床症狀: 大多發生在懷孕12週左右,母體呈現的生理狀態和懷孕時無差異,但是胎兒已死亡,此種情況稱為「過期流產」。通常母體不容易察覺胎兒情況,一開始無任何徵兆,直至陰道出現暗紅色分泌物,或是產生劇烈疼痛。若是死亡的胎兒未及時處理,母體將有感染,甚至是危及健康的風險。

    (B) 原因: 胎兒基因缺陷

    (C) 檢測方式: 可透過都卜勒超音波確定胎兒有無心跳、超音波。

    (D) 處理方式:藥物、手術處置(刮除術)。

    (3) 完全流產

    (A) 臨床症狀: 通常發生在懷孕前十二週,當胎盤和其餘妊娠組織全部排出母體外,稱為「完全流產」,伴隨著出血和腹痛,血流量較月經週期來得多。而另一名詞「不完全流產」是指仍有組織殘留體內,通常出血較嚴重,此時需立即進行手術。

    (B) 原因:.胎兒染色體缺陷

    (C) 檢測方式: 陰道出血、腹痛、骨盆腔疼痛。

    (D) 處理方式:並不需要進行特殊的治療方式,只要確保母體已將所有妊娠組織排出,並監測hCG濃度即可。

    (4) 不可避免性流產

    (A) 臨床症狀: 若是以下情況發生在妊娠前20週,稱為「不可避免性流產」。

    一、胚胎超過兩週無成長跡象,且母體hCG量下降。

    二、子宮頸開口已打開,伴隨大量出血。

    (B) 原因:胎兒先天基因缺陷、親代配子品質不良等原因。

    (C) 檢測方式:腹部疼痛痙攣、陰道出血。

    (D) 處理方式:若有持續出血、疼痛或感染情況,應立即進行手術(刮除術)。

    (5) 習慣性流產

    指有3次或3次以上連續的自然流產。導致習慣性流產的原因包含母體免疫問題、基因缺陷、內分泌、子宮內膜異位症。

  • 在懷孕過程乳房結構已開始發生變化,但在開始哺乳之前,乳腺功能尚未完全,除了乳房發育不良,乳房大小並不影響乳汁的產量及品質。影響乳汁分泌和排出的主要激素有兩種, 「催乳素」及「催產素」均是由大腦分泌的。
    催乳素:又稱「泌乳激素」,能刺激乳腺分泌乳汁,嬰兒吸吮的刺激,會使大腦持 續分泌「泌乳激素」 ,促使乳汁源源不斷。
    催產素:能刺激乳腺周圍的肌細胞收縮,以便嬰兒吸出。

     

    乳腺炎

    乳腺炎可分為細菌感染和非感染性。若是細菌感染的話,有時會伴隨發燒、強烈疼痛、畏寒等情況,常發生於哺乳媽媽。

    發生乳腺炎的原因:

      (A)不正確含奶導致乳汁引流不良

      (B)乳汁淤積

    若是哺乳女性可藉由以下方式緩解乳腺炎情況:

      (A)持續哺乳

      (B)就醫

      (C)規律哺乳

    乳腺管阻塞

    乳房有腫脹且疼痛的硬痛,阻塞之表層皮膚常是很紅,類似乳腺炎但較不嚴重。乳腺管阻塞時嚴禁熱敷,熱敷會使乳腺管更塞,甚至導致乳腺炎。

    乳腺管阻塞常在24-48小時內消失無需治療。可藉由以下方式消除乳腺管阻塞:

    (A)繼續哺乳: 患側持續哺乳,可有效引流患側,改變餵奶姿勢,讓寶寶靠近並對準硬塊。或是當寶寶吃奶時,以平穩力量擠壓乳房裡阻塞的硬塊。

    (B)多休息   

    (C)規律哺乳

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